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小切口能做大手术——神奇的胸腔镜微创技术

时间:2015-01-27 15:06来源:未知 作者:admin 点击:
?????? 胸腔镜手术是随着电视摄影技术的快速发展和微型腔镜器械的不断革新而兴起的一种全新的手术治疗方法。我院引进了由美国史洛辉公司生产的先进的胸腔镜系列器械并应用于临床,在我市率先使用该项先进技术并成功为多名患者实施了肺大泡结扎修补术、周围性良性肺部肿瘤切除术以及肺下部支气管扩张切除术等胸部手术。取得了满意的疗效。
说起胸腔镜,它已经有85年的发展历史了。胸腔镜技术只需在病人胸部打二个直径约1cm的小孔,进入镜头和器械进行操作,具有手术时间短、创伤小、痛苦轻、术后恢复快、美观等特点。随着微创外科技术的不断发展,电视胸腔镜手术运用于临床也越来越普遍,由于手术器械的逐步完善和手术技巧的不断成熟,胸腔镜手术方法越来越多,手术的适应症也在不断的扩大,这种手术可以大大缩短病人的住院时间。某些年老、体质差不适于普通开胸手术的病人,也可以用胸腔镜手术完成,增加了病人获得手术治疗的机会。在手术操作过程中利用电视显示屏幕清晰地展示了手术的全过程,增加了手术者的“视力”和“视域”,扩大了手术视野,方便了手术及术中配合,提高了手术的速度和质量。
钟女士,64岁,本市人,三个月前由于胆管结石住院治疗,医院准备给予手术治疗。手术前常规胸透检查发现钟女士右侧胸腔有肿块。经询问,钟女士口述并无任何症状,也没有咳嗽、咳痰、咯血等症状,仅仅有呼吸困难的症状,我院医生建议其做胸腔镜治疗。在麻醉科等科室的配合下,给予充分的术前准备,在钟女士胸部的固定位置进入胸腔镜,进行相关检查发现其患有右上肺硬化性血管瘤癌,直接在胸部进入胸腔镜附近开孔为钟女士实施手术治疗。手术后给予充分的抗感染,支持对症治疗。钟女士在我院医护人员的精心护理下于手术后当天就可以进食,术后三天就能下地行走,术后六天就痊愈出院了。恢复后的钟女士对手术的疗效和惊人的恢复程度非常满意,逢人就说:像我这样都快入土的人能有这么快的恢复状态,真是多亏了心胸外科这些专家们的精湛技术啊!
????????其实,正如钟女士所讲,这种手术方法除了上文中我们提到的这些优点外,它还具有传统手术方法无法比拟的优点,其适应症几乎遍及胸外科的各个领域,具体见以下情况:
(一)肺活检术:
????????????????1.间质性或弥漫性肺疾病
??????????????? 2.周围型肺肿块
(二)肺大泡切除术:
1.肺大泡破裂伴气胸
2.巨型肺大泡
3.肺大泡伴囊内感染
(三)肺楔形切除术:
1.周围型肺良性肿瘤
2.孤立的周围型肺转移瘤
3.性质不明确的周围型肺肿瘤
(四)胸膜肿瘤切除术:
1.胸膜良性肿瘤
2.未侵及胸壁的局限性胸膜间皮瘤
3.局限性胸膜转移性肿瘤
(五)交感神经链切除治疗手汗症,纵膈肿瘤或淋巴结切除、活检术。

?????? 此外,胸腔镜辅助下可进行各种肺叶切除术,纵膈肿瘤切除术及食管疾病手术等等。
(责任编辑:mcyy)
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