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一例“感冒”诊治的教训

时间:2015-08-24 16:40来源:未知 作者:mcyy 点击:
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??? 今年7月18日,急诊科接诊了一位47岁男性患者,因“晕厥”呼叫120车出诊,到达现场患者呈深昏迷,双侧瞳孔散大,对光反射消失,颈动脉搏动消失,心跳呼吸停止,作心电图检查示一直线,经积极抢救无效死亡。据患者家属反映,患者4天前出现发热咽痛,曾在当地卫生站治疗,发热消退,但咽喉无好转,随后到广州开发区医院诊治,诊断为“上呼吸道感染”(也就是我们平时说的“感冒”),口服药物治疗,当天中午患者服药后午睡时突然呼吸困难,四肢抽搐,随即昏迷,患者妻子发现后呼叫120车求助,最终还是未能挽救患者的生命。
??? 家属悲伤之余不禁提出疑问:患者不就是“感冒”吗?怎么会一下子就不行了?首先疾病是在不断变化发展的,对症下药,疾病会向好的方向转化;病情得不到控制,可能会出现并发症,拿感冒来说,病情得不到控制,会发生支气管炎、肺炎、特别是心肌炎,但早期症状不明显,不容易出现临床症状,这些情况需要完善血常规、胸部X光片,心肌酶,头部CT、脑脊液等检查,才能早期诊断,进而早期治疗。上述患者可能是“感冒”后并发毒性心肌炎而发生的悲剧。
??? 这个病例告诉我们,作为一名医生,在诊断“感冒”的过程中,如果治疗效果不明显,要警惕肺炎、心肌炎、脑膜炎的可能,必要时要完善检查以排除可能的疾病,作为一名患者,要重视“感冒”的治疗,要全面客观地把主观不适及时地告诉医生,当医生怀疑有其他诊断可能时,要积极配合作相关检查,只要医生患者密切配合,才能及时正确作出诊断,对症治疗,杜绝类似的悲剧的发生。(急诊科梁冠宇)
(责任编辑:mcyy)
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