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? ??? 今年7月18日，急诊科接诊了一位47岁男性患者，因“晕厥”呼叫120车出诊，到达现场患者呈深昏迷，双侧瞳孔散大，对光反射消失，颈动脉搏动消失，心跳呼吸停止，作心电图检查示一直线，经积极抢救无效死亡。据患者家属反映，患者4天前出现发热咽痛，曾在当地卫生站治疗，发热消退，但咽喉无好转，随后到广州开发区医院诊治，诊断为“上呼吸道感染”（也就是我们平时说的“感冒”），口服药物治疗，当天中午患者服药后午睡时突然呼吸困难，四肢抽搐，随即昏迷，患者妻子发现后呼叫120车求助，最终还是未能挽救患者的生命。 ??? 家属悲伤之余不禁提出疑问：患者不就是“感冒”吗？怎么会一下子就不行了？首先疾病是在不断变化发展的，对症下药，疾病会向好的方向转化；病情得不到控制，可能会出现并发症，拿感冒来说，病情得不到控制，会发生支气管炎、肺炎、特别是心肌炎，但早期症状不明显，不容易出现临床症状，这些情况需要完善血常规、胸部X光片，心肌酶，头部CT、脑脊液等检查，才能早期诊断，进而早期治疗。上述患者可能是“感冒”后并发毒性心肌炎而发生的悲剧。 ??? 这个病例告诉我们，作为一名医生，在诊断“感冒”的过程中，如果治疗效果不明显，要警惕肺炎、心肌炎、脑膜炎的可能，必要时要完善检查以排除可能的疾病，作为一名患者，要重视“感冒”的治疗，要全面客观地把主观不适及时地告诉医生，当医生怀疑有其他诊断可能时，要积极配合作相关检查，只要医生患者密切配合，才能及时正确作出诊断，对症治疗，杜绝类似的悲剧的发生。（急诊科梁冠宇） (责任编辑：mcyy) |
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